신장의 기능은 노폐물제거 뿐만 아니라 비타민D활성화, 조혈호르몬생산, 수분전해질조절, 혈압조절 등 다양합니다.

그러므로 신부전상태이더라도 약물 등에 의해 조절하면 정산인과 거의 같도록 생활이 가능하지만 이러한 치료를 받지 않으면 금방 말기신으로 이행되어 급격히 악화될 수 있습니다.

소아는 성인과 달리 만성신장염이라 할지라도 치료되는 경우가 많이 있습니다.

나뭇잎이 벌레먹은 상태에서는 소생 될 수도 있지만, 이미 낙엽이 되어 버린 상태에서는 소생이 되지 않는 것과 마찬가지입니다.

신장의 병적 상태와 소변검사 소견이 항상 일치하지는 않습니다.

단지 참고사항일 뿐입니다. 만성신장염의 경우 소변검사가 좋아진 후에 신장조직검사 소견을 보면 그대로인 경우가 상당히 많습니다.

조기에발견되면 상당수가치료가 됩니다.

사구체의 비가역적인변화가 오기 전에 치료를 시작하면 치료되는 경우가 많이 있습니다.

혈뇨나 단백뇨가 좋아지는 것은 어느 정도 좋아지는 것으로 보아야 하지만, 이 소견들이 좋아져도 신장에는 변화가 없는 경우도 많습니다.

알레르기자반증환자의 1/3은 신장염을 동반하며, 피부증상이 좋아진 후에 신장염증상이나 혈뇨, 단백뇨가 나타나므로 주의하여야 합니다.

한약 중에 “방기” 같은 한약은 신장을 파괴시키는 대표적인 약물입니다.

그래서 “한약신장병(ChineseHerb Nephropathy)” 이라는 용어가 있을 정도입니다.

그러나 일부 한약제는 스테로이드의 양을 줄이면서 효과를 항진시키는 약제도 있습니다.

그러므로 반드시 신장전문의의 처방을 받으시고 사용하여야만 합니다.

혈압은 어릴수록 낮습니다.

그리고 같은 나이라도 성별이나 신장에 따라 다르기 때문에 신장이 크거나 남성의 경우에 정상혈압이 높을 수 있습니다.

급성사구체신염 등의 경우는 투약을 중단할 수 있지만 신장 이상 때문에 온 고혈압이나 본태성고혈압의 경우는 중단하지 말고 지속적으로 투약하여야 합니다.

소변검사는 아침 첫소변이 좋습니다.

아침소변은 농축되어 있고, 체위성단백뇨를 배제할 수 있기 때문입니다.

신장은 PDGF나 TGF-β 같은 물질에 의해 손상되는데 저단백식은 이러한 물질을 억제시킨다고 알려져 있습니다.

저단백식으로 식사를 하시기바랍니다.

신장이상자가 혈액검사나 초음파검사 등에 이상 소견이 나타나려면, 신장기능이 50%이상 손상된 경우에 나타나는 경우가 많습니다.

즉 50% 기능이 저하 될 때 까지는 혈액검사 등으로 정상 소견을 보이는 경우가 대부분이라고 할 수 있습니다.

급성사구체신염의 경우는 오히려 혈액이나 혈청검사에서 이상소견, 즉 혈청 보체의 감소나 세균에 대한 항체 등이 올라가지만, 만성의 경우는 정상으로 나옵니다. 그러므로 육안적 혈뇨인데 혈액이나 혈청검사에 이상소견이 없으면 만성사구체신염을 의심해야 합니다.

소아혈뇨의 가장 흔한 질환은 사구체질환입니다. 통계적으로는 80%가 소아신장질환입니다.

신장의 기형이나 요로결석같은 눈에 보이는 이상을 다루는 비뇨기과질환일 확율은 10%미만입니다. 사구체질환은 육안으로는 이상이 보이지 않습니다.

그러므로 소아혈뇨는 소아신장전문의의 진찰을 반드시 받으셔야합니다.

대부분의 야뇨증은 밤에 항이뇨호르몬의 분비가 충분하지 않아서 오며, 2차적으로 정신적인 문제를 일으킬 수 있습니다.

정신적인 원인의 경우는 평소에 소변을 잘 가리던 아이가 이사를 가거나, 이민을 가거나 가족적인 문제 등에 의해 야뇨증상을 보이는 경우입니다.