이ㅇㅇ은 70세 여성입니다. 당뇨병을 약 30년정도 치료하고 있었고, 최근대학병원에서 검사에서 만성신부전증으로 진단을 받았습니다. 

만성 신부전증 환자 교육도 받았는데, 뭘 먹어야 하는지, 투석을 준비해야 하는 지 등 궁금한 점이 많다고 저에게 찾아 오셨습니다. 

아들과 남편까지 매우 걱정을 많이 했지요.

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환자는 당뇨가 있어서 이미 식사제한이 있는데, 저염식과 단백질을 제한하고 인이 많은 음식과 칼륨이 많은 음식까지 피하다 보니까 먹을 것도 없고, 

맛도 없어서 거의 식사를 못하고, 만성 신부전증으로 진단받은 후 3개월 간 체중이 3키로 정도 줄었고 어지럽고 기운이 없어서 걷기 어려운 상황이었습니다..

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검사 결과 이ㅇㅇ님은 만성 신부전증 2단계이고 혈압은 100/60 mmHg, Cr 농도가 1.7mg.dL, 빈혈이 있고 인과 칼륨 농도는 정상이었습니다. 

이런 경우에 칼륨과 인이 많은 음식을 무조건 피할 이유가 없습니다. 

또 70세이면 비교적 고령이고 근육이 매우 부족한 영양부족이 의심되었습니다. 도 기립성 저혈압도 의심되었습니다.

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이 분의 검사결과를 모두 확인한 후에 단백질 섭취를 더 많이 하도록 권하고 인과 칼륨이 많은 음식을 제한하지 말고 입맛에 맞는 식사를 하도록 권했습니다. 

혈압약도 줄여서 수축기 혈압이 130 mmHg정도로 유지하면서 환자는 생기를 되찾기 시작했습니다. 

이렇게 치료하면서 2주 후부터 Cr 1.5mg/dL로 개선되고 환자가 느끼는 건강상태도 양호합니다. 

현재 상태에서 특별한 사고가 없는 한, 70세인 이 환자의 여생이 최대 20년으로 가정하면 말기 신부전증까지 악화할 가능성은 매우 낮습니다.

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이 분은 앞으로 정기적으로 혈액검사를 하면서 식이요법과 약물 치료를 할 예정입니다.