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투석의 효율
글쓴이 운영자 조회수 694 작성일 2019-04-11 [17:31]

 

 

​투석환우 여러분들은 투석의 효율이라는 것을 잘 알고 계실 것입니다.

혈액 투석 전후에 혈액 검사를 해서 계산하지요. kt/V 1.4 이상입니다. 

이는 요독 중에서 소분자 물질인 요소를 투석으로 얼마나 많이 제거했는가를 계산한 결과입니다.

 

 

요독물질은 크기가 작은 소분자 물질, 중간크기인 중분자 물질, 크기가 아주 큰 고분자 물질로 나눕니다.

 

 

조금은 어려운 내용이지요? 소분자 물질을 가장 잘 알려진 요독입니다.

환자 분들도 자주 들어 본 cr이나 BUN 등입니다.

기본적으로 투석이 효율적으로 되었는지 알 수 있는 지표들입니다.

 

 

중분자 물질과 고분자 물질은 심혈관계 합병증이나 뇌졸중, 치매 등 장기적인 합병증과 연관이 있는 물질인데,

최근에 혈액투석 환자들이 장기간 생존하면서 투석치료에서 이들 중분자나 고분자 물질을 제거하는 것이 점점 더 중요해지고 있습니다.

 

 

투석용 필터는 저효율필터와 고효율필터로 나누어져 있습니다.

저효율필터는 소분자 물질을 주로 제거하는 필터이고, 중분자나 고분자 물질이 제거되지 않습니다.

고효율필터는 저분자물질의 제거는 기본이고 중분자 물질도 일부 제거하는 필터입니다.

고분자 물질은 고효율 필터는 물론이고 고효율필터를 사용해도 거의 제거되지 않습니다.

 

 

이것을 보완하기 위해서 혈액여과투석이라는 방법을 사용합니다.

혈액여과투석은 고효율필터를 사용하고 고분자 물질을 제거하기 위한 필터를 한 개 더 사용하는 방법입니다.

혈액투석 여과는 혈류의 속도가 시간 당 300ml 이상이며 투석액을 많이 사용합니다.

체격이 작거나 혈압이 낮은 환자에서 저혈압 등 부작용이 종종 발생합니다.

 

 

고효율필터의 기능을 더욱 보강해서 혈액여과투석과 같이 고분자 물질도 제거하는 필터가 나와 있습니다.

테라노바라는 라노바라는 이 필터는 혈액투석 여과와 같이 중분자 물질과 고분자 물질의 제거는 우수하면서

혈액투석 여과에서 발생하는 부작용은 없어서 이 필터를 사용하면 장기간 투석 시에 발생하는 합병증을 효과적으로 막을 것으로 예상됩니다.

 

 

환자 분들의 강태에 맞는 투석필터를 선택해서 현재 건강하고 장기간 투석 후에도 합병증이 생기지 않도록 해야겠습니다.

 

 

 

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