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투석환자의 고혈압약
글쓴이 운영자 조회수 1149 작성일 2019-04-11 [17:53]

 

 

​신장 질환이 있는 환자들의 대부분에서 혈압이 높습니다. 

많은 환자들이 투석을 시작하기 전부터 고혈압 치료제를 사용하지요.

투석을 시작하고 안정되면 혈압조절이 더 잘 됩니다.

 

 

고혈압약은 참 종류가 많습니다.

 

1. ARB : 신장에서 혈압을 조절하는 안지오텐신이라는 물질이 있는데 이걸 차단하는 약입니다.

최근에 고혈압 치료의 기본이 되는 약입니다. "---살탄"이라는 이름입니다. 부작용이 적고 효과가 좋습니다.

 

2. CCB : 혈관의 수축을 방지하고 혈관을 확장시켜서 혈압을 조절하는 약입니다.

노바스크, 암로디핀 등이 여기에 속합니다. 또 아달라트는 더 장력한 혈압 강하 효과가 있습니다.

 

3. ACEI : 혈관을 수축시키는 안지오텐신이 생성되는 것을 막는 혈압약입니다. "---프릴"이라는 이름의 약들이 여기에 속합니다.

 

4. 알파베타 차단제 : 혈관을 수축시키는 호르몬을 차단하는 약입니다. 가장 유명한 테놀민은 베타 차단제로 널리 쓰였고,

알파베타차단제는 딜라트렌, 가베디롤 등이 있습니다. 심장을 안정시키는 효과도 있습니다.

 

5. 복합제 : ARB와 CCB가 같이 들어 있는 복합제도 있습니다.

 

6. 많은 환자들이 투석을 시작하기 전까지 이뇨제를 사용합니다. 이뇨제는 부종을 조절하고 혈압을 낮추는 효과가 있습니다.

그러나 신장기능이 말기 신부전증까지 진행하면 이뇨제의 효과가 점점 약해지기 때문에 이뇨제를 복용해도

부종 조절이나 혈압 강하의 효과를 기대하기 어렵습니다. 따라서 투석을 시작하고 소변 양이 줄기 시작하면

이뇨제 사용을 중단하는 것이 옳습니다. 일반 혈압약 중에서 이뇨제가 포함된 복합제가 있는데, 이런 약은 투석 환자에서 사용하지 않습니다.

 

 

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